Mecanismul de dezvoltare a bolii Basedow

Graves boala methimazol pierdere în greutate, Hipertiroidismul: cauze, simptome, tratament

Alin Popescu, medic primar medicină sportivăsecretar general S. Rugby Boala Basedow Graves este una dintre cele mai frecvente forme de tireotoxicoza, femeile fiind mai des afectate decat barbatii de aproximativ 5 ori. Aceasta afectiune poate debuta la orice varsta insa varful de incidenta este intre 20 si graves boala methimazol pierdere în greutate de ani.

graves boala methimazol pierdere în greutate

Definitia clasica a bolii Basedow-Graves include: gusa difuza cu hipertiroidie, oftalmopatie si dermopatie. Tireotoxicoza este un sindrom clinic care apare in momentul in care tesuturile sunt expuse la un nivel crescut de hormoni tiroidieni circulanti.

Acest lucru are drept rezultat accelerarea proceselor metabolice din organism. Boala Basedow Graves si tireotoxicoza De cele mai multe ori tireotoxicoza se datoreaza unei hiperactivitati la nivelul glandei tiroidiene hipertiroidie insa sunt recunoscuti si alti factori implicati in fiziopatologia acestei boli printre care se numara: excesul de iod sau existenta de tesut tiroidian ectopic ce secreta hormoni struma ovarii.

Boala Basedow-Graves este considerata in momentul de fata ca o afectiune autoimuna de cauza necunoscuta. Rolul factorilor de mediu in boala Basedow Graves Este bine de stiut ca in aparitia acestei boli un rol major il joaca si factorii de mediu.

8 Things Your Doctor Won’t Tell You About Grave’s Disease

Stresul de zi cu zi poate, de asemenea, declansa o boala Basedow acest lucru sugerand faptul ca exista o implicare a cailor graves boala methimazol pierdere în greutate in fiziopatologia acestei afectiuni.

Fumatul este mai putin incriminat in aparitia bolii propriu-zise insa este demonstrat faptul ca acesta agraveaza oftalmopatia. Cum să pierdeți grăsimea sub piept in care exista deficit de iod pun probleme deosebite medicilor endocrinologi si nu numai deoarece, o prescriptie de suplimentare cu iod la persoanele care provin din aceste zone, poate precipita aparitia hipertiroidiei autoimune sau nu.

In postpartum femeile susceptibile din punct de vedere genetic pot dezvolta Boala Graves deoarece in aceasta perioada organismul prezinta o crestere a activitatii sistemului imun.

Hipertiroidismul: cauze, simptome, tratament

Asocieri imune in boala Basedow In literatura de specialitate sunt citate asocieri ale bolii Basedow cu alte boli a caror etiopatogenie este de origine imuna. Printre acestea se numara: Boala Addison insuficienta corticosuprarenala care apare datorita distrugerii de catre sistemul imun a tesutului glandular suprarenalian.

graves boala methimazol pierdere în greutate

Anemia Biermer anemie megaloblastica secundara deficitului de vitamina B12 datorita distrugerii de catre sistemul imun a factorului intrinsec cu pierderea celulelor parietale gastrice. Diabetul zaharat tip I-distrugere autoimuna a celulelor beta pancreatice responsabile cu secretia de insulina.

Fiziopatologia bolii Basedow Graves Dupa cum am aratat mai devreme, substratul acestei afectiuni este imun. In urma legarii anticorpilor de receptorul TSH are loc o stimulare a acestuia din urma cu aparitia hipersecretiei tiroidiene hipertiroidie si a gusii difuze. Spre deosebite de alti anticorpi din organism anticorpii antireceptor TSH TRAb au un efect stimulator si nu distructiv chiar daca efectul in sine al acestora este unul nociv pentru organism.

Titrul TRAb se coreleaza cu gradul de activitate al bolii la pacientii fara tratament si cu severitatea afectarii oculare.

  • Pastile de slăbit eficiente
  • Hipertiroidismul: cauze, simptome, tratament Hipertiroidismul este o afecțiune care apare atunci când glanda tiroidă produce în exces hormoni tiroidieni.
  • Sacramento provocări privind pierderea în greutate
  • Hipertiroidism : Simptome, diagnostic, tratament | Bioclinica
  • Papaya își pierde greutatea
  • Pierderea în greutate după îndepărtarea chistului ovarian dermoizi

Un titru foarte mare de anticorpi antireceptor TSH la diagnostic indica o probabilitate mare de recadere la intreruperea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza. Un alt aspect important este faptul ca acesti anticorpi pot traversa placenta impunandu-se o evaluare amanuntita a anticorpilor la pacientele gravide cu Basedow.

Nu trebuie facute corelatii intre concentratiile serice ale TRAb si cele ale hormonilor tiroidieni.

Boala Basedow Graves si efectele sale asupra organismului

Pe langa secretia crescuta de hormoni tiroidieni TRAb determina hipertrofierea si hiperplazia celulelor foliculare tiroidiene. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza amelioreaza atat valorile hormonilor tiroidieni circulanti cat si modificarile histologice de la nivelul tiroidei. Manifestarile oftalmopatiei Graves Oftalmopatia Graves se manifesta prin inflamatia musculaturii extraoculare si edemul local la care se adauga hipertrofierea tesutului conjunctiv si a grasimii orbitale.

Practic musculatura extraoculara si tesutul conjunctiv sunt infiltrate de catre limfocite si macrofage.

Semne de capră toxică difuză

Toate aceste modificari duc la cresterea in volum a tesutului retrobulbar cu proeminarea globului ocular in afara orbitei la care se adauga o serie de tulburari locale de la roseata si pana la tulburari vizuale. In cazul in care pacientii cu oftamopatie Graves nu urmeaza tratamentul asa cum le este recomandat de catre medicul endocrinolog sau daca nu renunta la fumat, celulele musculare de la nivelul ochiului pot deveni atrofice sau chiar fibrozate, variantele terapeutice in aceste cazuri fiind limitate.

Fiziopatologia dermopatiei caracteristice Bolii Basedow-Graves are ca substrat acumularea de limfocite si glicozaminoglicani la nivelul dermului cu aparitia secundara a edemului.

Tabloul clinic al bolii Basedow Graves La pacientul tanar Boala Basedow-Graves debuteaza de cele mai multe ori cu palpitatii, nervozitate, fatigabilitate, hiperkinezie, accelerarea tranzitului intestinal, transpiratii, intoleranta la caldura si cresterea tolerantei la frig.

Boala Basedow Graves si efectele sale asupra organismului uman

Scaderea in greutate cu pastrarea apetitului este una dintre trasaturile frecvent intalnite la acesti pacienti. De asemenea tabloul clinic mai cuprinde marirea de volum a glandei tiroide, afectarea oculara si tahicardia. Slabiciunea musculara si mai ales pierderea masei musculare pot fi extrem de severe invalidand pacientul.

graves boala methimazol pierdere în greutate

La pacientii in varsta predomina tulburarile cardiovasculare, dispneea, tremorul fin si scaderea in greutate. La palpare tiroida apare marita de volum, de consistenta scazuta iar la examenul ecografic se observa o crestere a circulatiei la CFD color flow doppler. Oftalmopatia Graves in cazul adultilor Oftalmopatia Graves reprezinta cauza numarul unu de exoftalmie la adult. Exoftalmia este de cele mai multe ori bilaterala. Inflamatia localizata la nivelul orbitei cu afectarea muschilor oculari in special drept medial si inferior duce la protruzia globilor oculari, retragere palpebrala si congestie locala.

Neglijata din punct de vedere terapeutic oftalmopatia poate merge pana la diplopie si compresie de nerv optic fiind necesare in aceste cazuri radioterapie si decompresia orbitei pentru a nu pierde vederea la ochiul afectat.

Pot fi afectați și ochii, determinând exoftalmie. Afectează și alte sisteme ale corpului incluzând: pielea, cordul, sistemul circulator și cel nervos. Este de 8 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Fumatul și expunerea la fumatul pasiv sunt asociate cu manifestările oftalmopatiei, dar fără cele tiroidiene.

Uneori la pacientii cu Boala Basedow poate aparea si nistagmusul. Dermopatia Graves sau mixedemul pretibial se caracterizeaza prin tegumente catifelate, umede, calde, eritematoase leziunile avand aspect de placi si noduli ce dau aspectul de coaja de portocala.

Goar toxic-difuz (boala Basedow)

De asemenea in Boala Basedow mai poate aparea vitiligo, alopecie, reducerea pilozitatii corporale si friabilitatea fanerelor. Cum poate fi diagnosticata boala Basedow-Graves In fata unui pacient care a scazut in greutate semnificativ intr-o perioada relativ scurta de timp cu apetit crescut si care graves boala methimazol pierdere în greutate tahicardie, nervozitate, accelerarea tranzitului, tremor si intoleranta la caldura orice medic trebuie sa ia in calcul o tireotoxicoza.

graves boala methimazol pierdere în greutate

Daca pe langa acestea pacientul asociaza marirea difuza a glandei tiroide si oftalmopatie cu atat mai mult diagnosticul de Boala Basedow se impune. Urmatoarele analize si investigatii sunt necesare pentru a pune diagnosticul de Boala Basedow. Determinarea titrului de anticorpi antireceptor TSH este extrem de utila deoarece confirma diagnosticul si da detalii legate de prognosticul bolii.

graves boala methimazol pierdere în greutate

Daca de la inceput titrul acestor anticorpi este mare rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este destul de mare.